胃カメラ
経鼻内視鏡
極細（直径5.3mm）のファイバースコープを鼻から入れ、食道・胃・十二指腸の検査を行います。経口タイプに比して、舌根を刺激することが少ないため
- 挿入時や検査中の苦痛（えづき、吐き気、息苦しさなど）が少ない
*検査中に会話をすることも出来ます - 全身鎮静剤の注射がなくても楽に検査が可能
*時間のない方は検査後すぐに仕事に戻れます
といった特徴があり、当院では9割以上がこの経鼻内視鏡での施術です。
※アレルギー性鼻炎の方、鼻の手術をされた方、鼻腔の狭い方は口からの挿入となります。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃潰瘍・十二指腸潰瘍は「消化性潰瘍」と呼ばれます。本来は食物を消化するために分泌されている胃酸が、何らかの原因でコントロール・バランスを失い、臓器そのもの内壁を消化してしまう形で発生し、粘膜欠損を起こすという疾病です。
胃潰瘍
粘膜欠損が認められます
さらに状態が悪いものです
何らかの要因（過度の嗜好品摂取やストレス等）が引き金となり、自律神経のバランスが崩れ胃酸分泌過剰となることで、胃がキリキリ痛む症状が発生します。
治療法としては、状態に合わせて胃酸の分泌を抑える薬の内服・注射等を行います。同時に、食事や生活習慣についてのアドバイスをさせていただきます。
また、消化性潰瘍の再発や難治性には「ヘリコバクターピロリ菌」が大きく関わっていることがわかっています。このピロリ菌の除菌治療により、潰瘍の再発を著しく抑制する効果があります。
食道がん・胃がん
内視鏡検査による早期発見・早期手術が望まれます。以下に事例写真と解説を付します。
食道がん
カメラ画像
LCI画像※ 赤く見える部分が癌です
- LCI (Linked Color Imaging)：強調画像。わずかな色の変化を強調して、病変部を際立たせる効果があります。
胃がん
中央部に癌があり、出血も見られます
インジゴカルミン散布※
- インジゴカルミン散布： 病変の範囲や表面の凹凸をわかりやすくするための染色方法。
大腸カメラ
お腹の張りを解消する炭酸ガス送気装置を使用し、苦痛の少ない大腸内視鏡検査を行っております。
検査中もリアルタイムで検査の画像を確認しながら、適宜お話・お声かけできる状態をキープし、患者様の不安を取り除くことに努めております。
ご希望に応じて、鎮静剤（眠たくなる薬）を使用しての検査も可能です（鎮静剤使用後、当日中は自転車・バイク・自動車などの運転は極力控えていただいております） 。
ポリープ切除 – 日帰り内視鏡治療
内視鏡検査にて大腸ポリープを発見した際、小さなポリープであればその場で内視鏡的切除を行います。専門用語で「内視鏡的ポリープ切除術 (ポリペクトミー)」と呼びます。
内視鏡切除が可能なポリープの例
ポリープを発見
切除中
切除後
スネアと呼ばれる輪っか状のワイヤをポリープの根基に引っ掛け締め付けて切除する方法や、高周波通電しての切除を行います。
切除後の出血・合併症はほとんどありませんが、稀に（１％未満と低い頻度ですが）術後の出血がある場合があります。
当院にてポリープ切除した後は、必要に応じて予防的止血処置行い、安全を確認してから帰宅していただいています。また処置後の食生活含め説明させていただきます。
入院手術が必要な場合
ほとんどの大腸がんはポリープから発生するといわれています。大腸ポリープの大きさと癌化率に相関関係があり、ポリープが大きければ大きいほど癌化率は高く、内視鏡切除は難しくなります。状態に応じて、適切な医療機関にご紹介させていただいております。
大腸腺腫
カメラ画像
インジゴカルミン散布※
NBI写真※
- インジゴカルミン散布： 病変の範囲や表面の凹凸をわかりやすくするための染色方法。
- NBI (Narrow Band Imaginig 狭帯域光観察)： 粘膜構造や血管走行をより明瞭にし、病変の特徴を色調として捉える方法。微小がん病巣の早期発見も可能です。
大腸がん
内視鏡検査による早期発見・早期切除が望まれます。以下に事例写真と解説を付します。
早期大腸がん
カメラ画像
インジゴカルミン散布※
NBI写真※
- インジゴカルミン散布： 病変の範囲や表面の凹凸をわかりやすくするための染色方法。
- NBI (Narrow Band Imaginig 狭帯域光観察)： 粘膜構造や血管走行をより明瞭にし、病変の特徴を色調として捉える方法。微小がん病巣の早期発見も可能です。
進行した大腸がん
２型腫瘍：大きくなっており、出血も見られます
虚血性大腸炎
大腸への血流悪化による炎症で、腹痛と出血の自覚症状を伴う場合が多いです。ほとんどの場合１～２週間で治癒する一過性のものですが、稀に血流阻害が長期にわたるケースも見られ、入院加療が必要な場合もあります。
虚血性大腸炎
腸壁に広く炎症が見られます
潰瘍性大腸炎
下痢、血便、腹痛の症状があり、大腸の粘膜がただれる原因不明の病気。国が定めた難病の一つ。年齢層（やや20～30歳代に多い）、男女差はなく、約20万人ぐらいの患者数。大腸内視鏡検査で診断する。治療は粘膜の状態にもよりますが、食事療法、薬物療法中心に対応します。
潰瘍性大腸炎
粘膜が赤くただれています
検査の流れ
前日
- 午後10時までに夕食を済ませ、その後は食べ物を摂らないでください。
- コーヒー・ジュース・アルコール等の嗜好品は控えてください。
- 水を飲むこと・常用薬の服用はOKです。
- 早目の就寝をお勧めいたします。
当日：来院前
- 起床から検査終了までは絶食です。
- 水を飲むことはOKです。
- 常用薬の服用については、あらかじめ医師に相談の上、指示に従ってください。
内視鏡検査
- 鼻腔内（経口の場合は咽頭）に薬剤噴霧・局所麻酔をします。
- カメラを挿入し、モニターを見ながら状態を確認します。
- 検査所要時間は、通常5～15分程度です。
検査結果の説明
- 検査後は回復のため少し休んでいただきます。
- 画像を確認いただきながら、検査結果を説明いたします。
- 生体検査（組織を採取しての検査）の結果については、後日診察時に改めてご報告します。
検査後の注意事項
- 検査終了後、麻酔が抜けるまで（30～60分程度）は絶食です。
- 激しい運動は避けてください。
- 組織採取を行った場合、刺激物や嗜好品（辛い食べ物、コーヒー、アルコール等）の摂取を2～3日間控えてください。
前日
- 午後6時までに夕食を済ませ、その後は食べ物を摂らないでください。
- コーヒー・ジュース・アルコール等の嗜好品は控えてください。
- 水を飲むこと・常用薬の服用はOKです。
- 早目の就寝をお勧めいたします。
当日：来院前
- 起床から検査終了までは絶食です。
- 水を飲むことはOKですが、少量にとどめてください。
- 常用薬の服用については、あらかじめ医師に相談の上、指示に従ってください。
- 鎮静剤（眠くなる薬）使用での検査をご希望の場合、自転車・バイク・自動車を運転しての来院は極力控えていただいております（薬の影響で判断力が低下した状態が数時間続くため大変危険です）。
内視鏡検査
- 前処置室（トイレ付の個室）にご案内し、検査手順の説明をします。
- 大腸内をきれいにするため、下剤を服用の上で排便していただきます。
- カメラを挿入し、モニターを見ながら状態を確認します。
- 検査所要時間は、通常10～20分程度です。
*個人差およびポリープ切除の有無等によって前後します。
検査結果の説明
- 検査後は回復のため少し休んでいただきます。
- 画像を確認いただきながら、検査結果を説明いたします。
- 生体検査（組織を採取しての検査）の結果については、後日診察時に改めてご報告します。
検査後の注意事項
- 検査終了後60分程度は絶食となります。
- 激しい運動は避けてください。
- 組織採取を行った場合、刺激物や嗜好品（辛い食べ物、コーヒー、アルコール等）の摂取を2～3日間控えてください。
- 鎮静剤（眠くなる薬）使用での検査を行った場合、当日は自転車・バイク・自動車などの運転を極力控えていただいております（薬の影響で判断力が低下した状態が数時間続くため大変危険です）。
ポリープを切除した場合
- 生ものは3日間避けてください。刺激物、油・脂肪分の多いもの、繊維質は控えてください。また、1週間禁酒となります。
- 当日はシャワー程度で済ませてください。翌日よりシャワーか短時間の入浴とし、1週間後から通常の入浴となります。
- 力仕事や腹圧のかかる作業、激しい運動、汗ばむような運動は1週間控えてください。
- 1週間は排便後に血液が混じってないか観察をしてください。血液が混じっていた場合、当院に必ずご連絡（電話）願います。
- 上記に関連し、もしもの時の対処のため、1週間は旅行・出張等を控えてください。